Minihospitales centrados en las necesidades de las personas mayores para aliviar el hacinamiento en los servicios de urgencias

A medio camino entre un grupo de medicina familiar (FMG) y un hospital, el gobierno de Quebec aclaró el miércoles su modelo de minihospitales privados que se centrarán en las necesidades de las personas mayores.

En las regiones de Montreal y Quebec se crearán dos minihospitales, que se asemejarán a clínicas geriátricas especializadas.

La oficina del ministro de Sanidad, Christian Dubé, confirmó el miércoles que se asignará anualmente a cada minihospital un presupuesto de 35 millones de dólares de fondos públicos. Toda la atención y los servicios serán gratuitos para los pacientes, que estarán cubiertos por la Régie de l’assurance maladie du Québec.

Estas instalaciones, que la Coalición Avenir Québec (CAQ) espera poner en marcha de aquí a 2025, tendrán una sala de urgencias, pero no un quirófano.

Estarán equipados para satisfacer las necesidades que más a menudo afectan a las personas mayores, pero se podría derivar allí a personas de todas las edades si el minihospital es el mejor lugar para sus necesidades.

En un correo electrónico a The Canadian Press, Jacques Morin, presidente de la Association des médecins gériatres du Québec (AMGQ), expresó escepticismo sobre el concepto de minihospital del CAQ.

“El modelo de clínica geriátrica ambulatoria tal como se presenta es vago y es difícil evaluar su valor añadido en términos de clientela objetivo y beneficios reales. Existen varias alternativas menos costosas y científicamente probadas para lograr sus objetivos de reducir las visitas a las salas de emergencia, incluida la optimización de las clínicas ambulatorias geriátricas que ya existen pero que no cuentan con fondos ni personal suficientes”, dijo Morin.

Indicó que en los próximos días la AMGQ comentará con mayor detalle el proyecto. “Por el momento lo que sabemos con certeza es que los geriatras no forman parte del proyecto en su versión actual, aunque se llaman ‘clínicas geriátricas ambulatorias’”, dijo Morin.

Los minihospitales estarán abiertos las 24 horas, los 7 días de la semana, pero los nuevos pacientes ingresarán de 7 am a 10 pm

Los equipos contarán con pruebas diagnósticas in situ y podrán mantener a los pacientes en observación durante estancias cortas.

El enfermero Philippe Voyer, que también es profesor, investigador y vicedecano de la Facultad de Enfermería de la Universidad Laval, acoge con satisfacción la idea del gobierno y la describe como un primer paso para adaptar la atención a las personas mayores.

“Me gustaría ver hospitales geriátricos con todas las especialidades, como el hospital infantil Sainte-Justine. En mi opinión, esta es la mejor manera de satisfacer las necesidades de los pacientes geriátricos, pero todavía no hemos llegado a ese punto. La decisión que se acaba de tomar es, para mí, un paso en la dirección correcta”, afirmó Voyer en una entrevista.

Dado que los minihospitales se especializarán en geriatría, Voyer tiene la esperanza de que nunca se pierdan de vista las necesidades de las personas mayores, cualquiera que sea su problema de salud.

Los pacientes ingresados ​​en los minihospitales serán derivados primero por un profesional sanitario de otro establecimiento sanitario. Esto podría ser una derivación a través de Guichet d’accès à la première ligne, 811, 911 o el personal de la ambulancia.

El objetivo del gobierno es aliviar la saturación hospitalaria de los casos menos urgentes, más específicamente los casos P4 y P5, como se les conoce en la jerga médica.

El presidente de la AMGQ señaló que entre los pacientes clasificados como P3, P4 y P5, los pacientes de edad avanzada son los que tienen más probabilidades de tener una condición que requiera hospitalización. Según Morin, “Dirigirlos directamente a un ambulatorio es una oferta asistencial que corre el riesgo de no satisfacer las necesidades de estos pacientes”.

Los minihospitales también tendrán acceso para ambulancias y paratránsito.

El gobierno podría repetir el proyecto del minihospital en otras partes de Quebec.

“Siempre hemos dicho que la red privada debe complementar la red pública, y es uniendo fuerzas como lo hacemos hoy que los quebequenses tendrán un mejor acceso a su red sanitaria”, afirmó el ministro Dubé en un comunicado de prensa.

La oficina del Ministro de Salud dijo que estaba al tanto de situaciones en las que las personas mayores que acuden a los departamentos de emergencia pueden pasar allí varias horas cuando se les clasifica al final de la lista de prioridades, aunque sabemos que este a menudo no es un ambiente apropiado para el anciano, o incluso hostil. El concepto de minihospitales está diseñado para aliviar este tipo de situaciones.

“Esperar en una sala de emergencias, no recibir los líquidos a los que estás acostumbrado, no dormir bien, no comer como estás acostumbrado, no poder moverte (…) todas estas cosas tienen un impacto negativo en esta clientela. . Queremos ayudarles, pero los servicios de urgencias no son un entorno útil para las personas mayores y son perjudiciales para su salud”, explica Voyer.

Le gustaría que Quebec desarrollara una red de cuidados y servicios que tuvieran en cuenta la vulnerabilidad de las personas mayores, incluidos los hospitales geriátricos.

No todos en el sector sanitario acogen con los brazos abiertos el concepto de minihospitales presentado el miércoles. La Fédération de la santé et des services sociaux (FSSS-CSN) expresó su descontento en la red social X.

“El CAQ quiere reservar sus futuros hospitales privados para personas mayores. El Ministro Dubé simplemente no lo entiende. Necesitamos invertir en el sector público. Los estudios demuestran que el sector privado no es bueno para la salud”, escribe la federación.

El Instituto Económico de Montreal (MEI) señaló en X que, si bien el 73 por ciento de los quebequenses apoyan el concepto de minihospitales, “el CAQ está dando marcha atrás en su proyecto y lo está distorsionando al crear grandes GMF y emergencias menores para las personas mayores. Al visitar las salas de urgencia de Quebec, el CAQ se daría cuenta de que los tiempos de espera en las salas de urgencia afectan a todos los grupos de edad”.

-Este artículo fue traducido del francés por CityNews.