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Tres adolescentes apuñalados fueron llevados de una fiesta a un hospital cercano, sólo para descubrir que la sala de emergencias estaba cerrada. Su historia es una de muchas

Written by on September 6, 2023

Fue un escenario de pesadilla para quienes observaban el creciente número de cierres de salas de emergencia en todo el país.

Después de un triple apuñalamiento en una fiesta en Clinton, Ontario, el 30 de julio, un conductor llevó a los adolescentes heridos a menos de dos kilómetros del Hospital Público Clinton, sólo para descubrir que el departamento de emergencias estaba cerrado después de las 6 p.m.

Los adolescentes, que habían estado en una fiesta de Dulces 16 y tenían 15, 16 y 17 años, tuvieron que ser llevado a otro hospital A 20 kilómetros de distancia.

“Aquí estamos jugando a la ruleta rusa”, dijo Jim Ginn, alcalde de Central Huron, donde tiene su sede el hospital Clinton.

Dijo que le preocupa que los actuales cierres de hospitales rurales sean peligrosos.

“Tarde o temprano algo va a pasar aquí y le va a costar la vida a alguien. Esta vez estuvo cerca”, dijo.

Este cierre de salas de emergencia fue parte de un número grande y probablemente récord de cierres temporales de salas de emergencia en todo el país en 2023 hasta el momento, y CTV News encontró más de 1,284 casos en los que se cerró una unidad de emergencia de un hospital, generalmente en una comunidad rural. inactivo durante horas o días.

El número es aproximado y podría ser mayor.

Si bien algunas provincias publican detalles en línea, otras no pudieron ofrecer números o no respondieron a las consultas de CTV. Algunos datos se tomaron de sitios web de autoridades sanitarias o de noticias que informaban sobre interrupciones en el servicio de urgencias.

“No hay absolutamente ninguna duda de que esta es la mayor cantidad de cierres que jamás hayamos visto”, dijo el médico de urgencias rural Alan Drummond en un correo electrónico a CTV News.

‘NADIE SE TOMA ESTO LO SUFICIENTEMENTE EN SERIO’

Las “interrupciones del servicio”, como las llaman los hospitales, fueron raras en los últimos años y tuvieron un impacto limitado. Pero como se estima que en 2022 habrá 7,1 millones de canadienses viviendo en zonas rurales, estos cierres, dice, ahora ponen en peligro la salud de muchos.

“Claramente, nadie se está tomando esto lo suficientemente en serio… Este tipo de cierres significan que el gobierno no ha cumplido su parte del contrato social para los canadienses en términos de brindarles acceso seguro a atención de emergencia de calidad”, dijo Drummond.

No es sólo un inconveniente tener que conducir otros 20 kilómetros o media hora hasta el siguiente servicio de urgencias. Hay circunstancias en las que los minutos importan y las vidas dependen de un tratamiento rápido, como cuando un paciente sufre un derrame cerebral o un ataque cardíaco.

Un ministro que vive cerca de Chelsey, Ontario, y no tiene un médico de familia, criticó la situación en su área.

“Quiero decir, ¿cómo creen que esto está mejorando mi situación de atención médica? Es alucinante”, dijo el reverendo Craig Bartlett.

Bartlett no ha podido encontrar un médico de familia durante más de dos años, desde que regresó de su trabajo en Corea del Sur.

Su unidad de emergencia más cercana está en Chesley, administrada por el Centro de Salud South Gray Bruce, donde recibe atención médica y renuevan sus recetas. Se estima que ha sido cerrado 157 veces en lo que va de año.

“Quiero que el servicio aquí al menos se mantenga, si no se amplía, hasta el momento en que podamos conseguir suficientes médicos por aquí”, dijo Bartlett.

CIENTOS DE CIERRES SEGUIDOS

Un médico de urgencias de Thunder Bay, Ontario, explicó: “En los pequeños centros rurales, cuando la sala de emergencias cierra bien, se les corta el acceso no sólo a la atención de emergencia, sino también a parte de la atención primaria que recibirían”. en urgencias”.

El Dr. David Savage dijo que comenzó a contar los cierres de las salas de emergencia de Ontario después de que la sala de emergencias en Red Lake, en el noroeste de Ontario, cerrara durante 24 horas en 2022.

Durante el cierre, dos personas tuvieron que ser trasladadas en ambulancia a otra sala de emergencias a más de 200 kilómetros de distancia.

“Cada vez que una sala de emergencias cierra y luego vuelve a abrir, y cierra y vuelve a abrir, lo cuento como un cierre”, dijo Savage, quien también es profesor en la Facultad de Medicina del Norte de Ontario.

En 2022, contabilizó 848 cierres en toda la provincia. En lo que va del año, esa cifra asciende a 498, al 31 de agosto. Eso incluye el cierre permanente de emergencias en Minden.

Savage a menudo se pregunta qué sucede con los pacientes que tienen que viajar para recibir atención urgente.

“No estoy seguro de si alguien realmente está examinando los daños que esto conlleva”, dijo.

“En el norte de Ontario, donde la distancia promedio entre una sala de emergencias podría ser de más de 100 kilómetros, y en el ejemplo de Red Lake de más de 200 kilómetros, la carga de viaje para estos pacientes puede ser bastante significativa”, dijo Savage.

Espera realizar un seguimiento de los cierres y los posibles efectos sobre los resultados de salud que siguen.

“Esto se convierte en un problema importante de acceso a la atención. Cuando la sala de emergencias cierra y los pacientes no pueden acceder a la atención, la posibilidad de un mal resultado o de que se pase algo por alto aumenta significativamente”, dijo Savage.

Para Drummond, que ha trabajado en medicina durante 45 años, este año ha sido el peor que haya visto en medicina de emergencia.

“Tenemos un número sin precedentes. Mientras nos desesperamos por nuestros pacientes, los gobiernos fingen que todo sigue igual y que se trata de un problema temporal. No lo es”, dijo a CTV News.

SOLUCIONES POSIBLES

Los expertos dijeron a CTV que predicen que continuarán los cierres de emergencias porque el problema clave es encontrar personas para trabajar allí, y Savage señaló que un gran porcentaje está relacionado con la escasez de enfermeras.

“No existe una solución fácil para lograr que enfermeras bien capacitadas lleguen a los departamentos de emergencia y hay un desfase bastante considerable desde que comienzas a capacitarte hasta que realmente comienzas a ejercer”, afirmó.

La salud es uno de los mayores servicios proporcionados por los gobiernos provinciales y federales, y mucho antes de la pandemia de COVID-19 se advirtió a las agencias que había una escasez inminente debido al crecimiento y envejecimiento de la población.

Un análisis de 2018 predijo una escasez de 117.600 enfermeras en Canadá para 2030.

“Se predijo que sucedería… y aquí estamos en 2023. Y esto ya está sucediendo. Entonces, si sabíamos que esto iba a suceder, ¿por qué no lo planeamos hace 10 años?” dijo Dawn Peta, enfermera titulada en Lethbridge, Alta., y copresidenta de la Asociación Nacional de Enfermeras de Emergencia de Canadá.

En 2008, la Asociación Médica Canadiense estimó que el país necesitaba 26.000 médicos más en ese momento para que Canadá alcanzara el promedio de la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económico de cuatro a cinco médicos por cada 100.000 habitantes. Canadá ocupa el puesto 17 en la lista de la OCDEpor debajo de Estados Unidos, Francia y Noruega, por nombrar algunos.

Esto desconcierta al reverendo Bartlett, quien dijo que en Corea del Sur tuvo acceso casi inmediato a su equipo de atención médica y que está sorprendido por cómo está funcionando el sistema canadiense.

“No estoy convencido de que haya habido mucha planificación anticipada para decir: ‘Sí, probablemente tendremos este problema en unos años. ¿Cómo vamos a abordarlo?'”, dijo Bartlett.

En gran parte de Canadá, las autoridades sanitarias están intentando contratar enfermeras de otros lugares, incluso del extranjero.

El consenso entre los entrevistados para este artículo es que retener a las enfermeras existentes, rurales o urbanas, es esencial.

“La retención es pájaro en mano”, dijo la doctora Tania Sullivan, radicada en Nueva Escocia. “La retención es conservar lo que ya tienes. El reclutamiento es la promesa de algo que podrías tener”.

Sullivan, que supervisa un pequeño hospital regional y otros cinco sitios rurales, cree que se necesita una planificación creativa.

“Estamos trabajando en una estrategia para estar abiertos los siete días de la semana, pero por ahora, podemos estar abiertos tres días a la semana, y vamos a estandarizar eso para que la comunidad tenga algún tipo de expectativa de seguridad de lo que días podemos estar abiertos”, dijo.

Su equipo también está impulsando la capacitación, utilizando simuladores para mantener actualizadas las habilidades de los trabajadores de salud rurales y buscando poner a médicos y enfermeras en camino.

“Una de las cosas que esperamos poner a prueba también en… los próximos meses es buscar proveedores que estén dispuestos a viajar por (su) región y brindar cobertura en más de un sitio”, dijo Sullivan.

Impulsar las bonificaciones de retención y mejorar las horas y condiciones laborales también mantendrá trabajando a las enfermeras (urbanas y rurales), dijo Peta.

Pero sin cambios inmediatos en todas las zonas rurales más afectadas, Savage no tiene muchas esperanzas.

“No quiero predecir demasiado, pero sí, existe la posibilidad de que, si no podemos conseguir personal y poner en funcionamiento muchos de estos centros, estos cierres puedan durar bastante tiempo”.

La Asociación Canadiense de Médicos de Emergencia se reunirá con los Viceministros de Salud de Canadá en Toronto el 12 de septiembre para hablar sobre los problemas que enfrentan los departamentos de emergencia. y el llamado a un foro nacional para impulsar soluciones rápidamente.

CIERRES DE Urgencias De Hospitales Rurales Por Provincia/Territorio

La siguiente es una lista de datos provinciales y territoriales recibidos por CTV News sobre el número de cierres de urgencias de hospitales rurales en lo que va de 2023. Se incluyen todos los datos que los ministerios de salud pusieron a disposición.

Cuando no se hayan proporcionado datos, las entradas se actualizarán si se recibe esa información.

Terranova y Labrador: indeterminado.

CTV News no ha recibido respuesta, pero en 2022, las salas de emergencia estuvieron cerradas durante miles de horas.

PEI: 76 cierres totales o parciales.

  • Cierres de día completo del Departamento de Emergencias de Western Hospital en 2023: 19

  • Cierres anticipados/parciales del Departamento de Emergencias del Western Hospital en 2023: 9

  • Cierres de día completo del Departamento de Emergencias del Kings County Memorial Hospital en 2023: 18

  • Cierres anticipados/parciales del Departamento de Emergencias del Kings County Memorial Hospital: 40

Nueva Escocia: indeterminada.

Los datos no estarán disponibles hasta diciembre.

Nuevo Brunswick: No se cerrarán salas de emergencias este año.

Quebec: 37 cierres.

Ontario: 484 cierres.

Esta estadística se basa en datos del Dr. Savage e incluye un cierre permanente en Minden.

Manitoba: 311 cierres totales o parciales.

Hay cinco regiones y CTV News recibió respuestas de cuatro.

  • Northern Health: Un cierre temporal.

  • Salud del Sur: 235 cierres temporales.

  • Salud de Prairie Mountain: indeterminada.

  • Interlake-Eastern Health: Aproximadamente 75 cierres.

  • Salud de la región de Winnipeg: No se informó ninguno.

Saskatchewan: 33 cierres temporales.

Alberta: más de 100 cierres temporales.

antes de Cristo: Indeterminado.

No se proporcionaron datos, pero los informes de los medios locales sugieren el total puede ser más de 240.

Nunavut: No se han registrado cierres.

Territorios del Noroeste: Indeterminado.

Yukón: No se han registrado cierres.


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