Asistido en vivo por un médico en Polonia: el CHUM logra una primicia en Quebec

Un cirujano de Montreal, guiado directamente por un médico polaco, instaló el primer anillo aórtico en el corazón de un paciente de Quebec: una cirugía que abre la puerta a una nueva opción de tratamiento para las anomalías cardíacas.

“Fue un éxito. Es una herramienta adicional a nuestra caja de herramientas que nos ayuda a nosotros, los cirujanos cardíacos, a tratar mejor a nuestros pacientes”, dice el Dr.^D Jessica Forcillo, cirujana cardíaca e investigadora del Centro Hospitalario de la Universidad de Montreal (CHUM).

El operativo, que duró aproximadamente una hora, se llevó a cabo el pasado viernes 9 de agosto.

Su paciente, Erick Richard, nació con un defecto cardíaco congénito. Tiene una válvula aórtica bicúspide, lo que significa que en lugar de abrirse en tres partes que luego pueden sellarse entre sí, su válvula tenía sólo dos valvas, llamadas cúspides, para controlar el flujo sanguíneo.

Esto provocó que su válvula se deteriorara más rápidamente de lo normal mientras que su sangre, que normalmente debería fluir hacia la aorta, regresaba a su ventrículo.

Comenzó a expandirse debido a esta sobrecarga de volumen, provocando daño cardíaco.

Alrededor del 2% de la población nace con esta anomalía.

Fue después de tener un primer síntoma en octubre de 2023 que su enfermera especializada descubrió un soplo cardíaco.

“Nunca antes se había detectado”, dice Richard, de 49 años.

“Es arte”

La D^D Por ello, Forcillo le ofrece diferentes enfoques “más estandarizados”, incluida la instalación de una válvula aórtica mecánica, que sin embargo requiere tomar un anticoagulante de por vida.

La segunda opción, llamada procedimiento de Ross, implicaba reemplazar la válvula defectuosa por la válvula pulmonar.

Finalmente se le presentó al paciente una tercera opción: un anillo aórtico, utilizado en Estados Unidos y Europa desde hace unos diez años. La herramienta, instalada debajo de la válvula y de las valvas, facilita la reparación de la válvula.

“Es arte. Eso es lo divertido de este procedimiento menos estándar: recrear una superficie de convivencia para la válvula aórtica. El paciente puede conservar su válvula nativa y el cirujano realiza técnicas de reparación alrededor del anillo para que la válvula vuelva a ser competente”, afirma el D.^D Forcillo.

La instalación del anillo en el Sr. Richard fue la segunda operación de este tipo en Canadá, la primera se llevó a cabo en Alberta dos meses antes.

Asistido “en vivo”

La D^D Forcillo nunca había usado el anillo.

Por ello, la cirujana recibió formación antes del día D y en el quirófano se instaló una cámara para que un médico polaco pudiera guiarla.

“La cámara le permitió vernos en vivo y hacer sus comentarios. Es tranquilizador para el paciente y para los cirujanos que realizan este tipo de procedimiento por primera vez”, explica este último.

La D^D Forcillo tendrá que realizar el procedimiento con el nuevo anillo dos veces más, supervisado por el fabricante de la herramienta, antes de poder hacerlo de forma independiente.

“Podemos mostrar el procedimiento a otros cirujanos. Eso es riqueza. Esto es interesante para la educación y la innovación en el CHUM. También queremos compartir a nivel internacional”, añade.

El paciente dijo estar “muy feliz” de haber podido beneficiarse del anillo. Ahora será necesario realizar un seguimiento para ver la evolución de esta nueva tecnología.

“Veremos en el futuro si será necesaria una reintervención. Crucemos los dedos para que esta reparación dure el mayor tiempo posible. Si este es el caso, que el anillo ayuda a estabilizar para evitar futuras dilataciones, el señor Richard será un completo ganador”, sostiene.