Preguntas y respuestas con el médico de familia de Montreal

Las tensiones aumentan después de que Quebec aprobara una ley especial que cambia la forma en que se paga a los médicos en la provincia. La legislación también restringe la acción colectiva entre los médicos.

El domingo, cientos de médicos protestaron frente a Radio-Canadá como ministro de Salud. Christian Dubé defendió la legislación en el popular programa de televisión “Tout le monde en parle”.

Entre ellos se encontraba el médico de familia de Montreal, Michael Kalen, quien también es coordinador del Département Territorial de Médecine Familiale de Montréal (DTMF). Se unió a CityNews para desglosar lo que significa la nueva legislación especial para los médicos.

Para empezar, ¿podría explicar brevemente qué es el DTMF?

La DTMF es una junta regional de médicos de familia. Somos elegidos y designados, y tenemos la tarea de supervisar la implementación de las políticas gubernamentales con respecto al personal de atención primaria. Así que tenemos que encontrar médicos que atiendan a los pacientes, que doten de personal a las instituciones y que ayuden con la atención domiciliaria. Y como pueden imaginar, esta tarea se volvió increíblemente difícil a partir del viernes cuando esta nueva ley entró en vigor.

Hablando un poco de lo que pasó ayer, ¿qué tipo de mensaje esperaba enviar a sus compañeros médicos y colegas en esta protesta?

Bueno, tuvimos que reunirnos. El viernes de la semana pasada, el gobierno aprobó excepcionalmente el Proyecto de Ley 2, que se basaba en el Proyecto de Ley 106. Y lo hizo mediante una orden de silencio que eludió la actividad y el proceso legislativo normal. Y en esto, aprobaron un proyecto de ley, que a primera vista suena maravilloso, que pretende mejorar el acceso de los pacientes a la atención primaria. Pero en realidad eso es exactamente lo contrario. Y esta legislación también estuvo acompañada de algunas acciones muy punitivas contra los médicos, que realmente bloquearon nuestra capacidad de movilizarnos, protestar, movernos y cambiar nuestro perfil de práctica. Por eso, la posibilidad de tener una manifestación espontánea afuera donde el ministro defendía este horrible, horrible proyecto de ley fue muy estimulante. Fue maravilloso estar entre colegas y amigos que realmente juntos destacaban colectivamente por nuestros derechos como ciudadanos, nuestros derechos profesionales como médicos, pero también por nuestros pacientes. Porque al final del día, no se equivoquen, el proyecto de ley 2 es terrible, terrible para los pacientes. Y nos preocupamos profundamente por nuestros pacientes. Y es por eso que anoche fuimos a Radio-Canadá para protestar, para que se escucharan nuestras voces.

¿Puedes explicar qué es lo que más te preocupa de estas nuevas restricciones?

Mucha gente me ha preguntado qué es Bill 2. Y es muy complicado. Así que voy a intentar hacerlo lo más sencillo posible. Hay 1,5 millones de quebequenses sin médico de familia. El gobierno quiere decir, sobre el papel, que todo el mundo tiene un médico de familia. Así que lo que han hecho es que, aunque nos faltan 2.000 médicos, han dicho que todos estos 1,5 millones de quebequenses ahora serán asignados a los médicos existentes. Ah, y por cierto, a ustedes, los médicos, les vamos a pagar menos. Esperamos que trabaje más tiempo. Y si no atiende a los pacientes rápidamente, lo encontraremos. Entonces, ¿qué significa esto para un paciente? Bueno, significa que de repente se volvió mucho más difícil consultar a su propio médico. También significa que tiene menos tiempo con su médico. Esto no es bueno para nadie. Todos reconocemos esto. Es un truco político hacer que parezca que han cumplido una promesa: que cada quebequense tendrá un médico de familia. Pero no se puede resolver un problema descartándolo en el sistema existente. El sistema existente no funciona. Es necesario arreglarlo. Y creo que los pacientes lo reconocen. Ven lo duro que están trabajando sus médicos. No somos perezosos. Estamos comprometidos. Y pasar menos tiempo con los pacientes y asumir un perfil de paciente más amplio no mejorará la situación. De hecho, lo empeorará significativamente. Y eso realmente nos preocupa. Y es por eso que salimos anoche, para defender realmente a nuestros pacientes.

¿Y qué tipo de diálogo o solución le gustaría que avanzara entre el gobierno y la comunidad médica?

Una palabra: arbitraje. Es así de simple. Ambas partes llevan años hablando de esto. Evidentemente, con mayor intensidad en los últimos meses, se trató de un breve intento de mediación, que fracasó. Recurrir al arbitraje. Tener una tercera persona imparcial con quien sentarse que tendrá la oportunidad de escuchar a ambas partes, observar las cifras, las finanzas, las necesidades, lo que ha funcionado y lo que no, y llegar a una solución que sea vinculante. Hicieron esto recientemente en Ontario. Y todos están felices. ¿Y por qué no podemos hacer eso en Quebec? ¿Por qué el gobierno tiene tanto miedo de sentarse con un árbitro y conseguir una solución que funcione para todos?

¿Cree que cuando llegue octubre de 2026 debería haber un nuevo gobierno?

Creo que este gobierno claramente ha fracasado en su mandato. Cuando miramos lo que necesitamos, que es un sistema de salud viable que trate a todos con prontitud, bueno, con atención de calidad, con respeto en todos estos frentes, en todos estos puntos, el gobierno ha fracasado estrepitosamente. Ahora bien, seamos honestos, los gobiernos anteriores a ellos también han fracasado. Podemos recordar hace 10 años al Ministro (Gaétan) Barrette y sus fallidos intentos de reforma y lo desastroso que fue. Observamos el COVID y cómo la gente realmente sufrió y murió como resultado de muchas de las medidas que se implementaron. Esto va a ser mucho, mucho peor. Es terrible.

Es irreal. La gente está absolutamente incrédula de cómo se pisotean básicamente nuestros derechos constitucionales fundamentales, nuestra capacidad de protestar y de movernos. Los médicos serán multados entre 500 y 2.000 dólares al día por protestar o por declararse en huelga. Se espera que los médicos trabajen 252 días al año, todos los días laborables. No se nos permiten vacaciones. Si queremos tomarnos un día libre, nos multarán con el 40 por ciento de nuestro salario habitual para ese día. Me escuchaste bien. Los médicos no tienen derecho a vacaciones. No recibimos pensiones. No tenemos días de enfermedad. Se espera que trabajemos más horas. Sin embargo, al final del día, lo que importa es la atención al paciente. El gobierno puede castigar a los médicos tanto como quiera. No mejorará los resultados de los pacientes porque necesitamos más médicos. Necesitamos más recursos. Necesitamos más enfermeras, trabajadores sociales y profesionales de enfermería, porque se trata de un esfuerzo de equipo. Se empieza desde arriba, desde el Ministro de Sanidad, para reconocer las necesidades reales, y echar los problemas a los médicos de familia no va a solucionar nada. Necesitamos soluciones reales.