Entrevista: la salud “privatizada silenciosamente”, según la presidenta del CSN, Caroline Senneville

El gobierno Legault está a favor de la privatización de grandes sectores del sistema sanitario, considera el presidente del CSN. Caroline Senneville, recientemente operada en una clínica privada con fondos públicos, lamenta la creación de un sistema paralelo que deja las complicaciones en manos de la red pública.

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A finales del verano pasado, a la presidenta de la Confederación de Sindicatos Nacionales (CSN) un año antes le tuvieron que quitar una placa metálica del tobillo, tras una fuerte caída. El Departamento de Salud la envió para una cirugía en una conocida clínica privada, Rockland MD, todo pagado por el seguro médico.

“No fue mi elección”, ríe la mujer que representa a unos 120.000 sindicalistas en la red pública de servicios sociales y de salud.

Primera sorpresa, Caroline Senneville reconoce al médico que está a punto de operarla: es el mismo que realizó la primera intervención quirúrgica, en un hospital. Instalada en el sector público, la placa será retirada del sector privado.

Sin embargo, cuando apareció una infección grave en la herida, la clínica dejó de ofrecer servicio. En cambio, la líder sindical tuvo que esperar doce horas en la sala de urgencias de su hospital.

La presidenta del CSN, Caroline Senneville, tras su primera operación en septiembre de 2021.

“Lo primero que te hacen firmar cuando regresas a Rockland MD es que una vez terminada la cirugía, irás a cualquier parte del universo excepto a ellos. Para ellos completaron su llamado a licitación, realizaron la operación y luego fue: Adiós Charlie Brown“, afirma la señora Senneville, precisando que recibió una buena atención durante la operación.

La red privada, afirma, “hace lo que es fácil, lo que no causa problemas”. “Pero todo lo que desborda es [pour] la red pública”, observa el presidente del CSN.

Salud Quebec

Si Caroline Senneville cuenta su desventura es para ilustrar sus temores ante la privatización parcial del sistema sanitario. El fenómeno no empezó con el gobierno Legault, pero las reformas del ministro Christian Dubé lo están acelerando, considera el dirigente sindical.

De hecho, la nueva agencia, Santé Québec, podrá ahora recurrir al sector privado para que se ocupe de los casos en los que la espera exceda los plazos razonables.

Además, las redes públicas y privadas compiten ahora con el objetivo de conseguir cirugías ambulatorias al menor coste posible.

Al mismo tiempo, los médicos de la red pública ahora pueden ofrecer servicios de telemedicina al sector privado, sin desafiliarse de la Régie de l’assurance santé, mientras que hasta ahora estaba prohibido ejercer en ambas redes al mismo tiempo. Por tanto, será la tarjeta solar para una cita clínica y una transferencia bancaria para una consulta telefónica, ilustra M.^{a mí} Senneville.

El ejemplo de 1^D línea

Con este enfoque, el presidente del CSN teme la creación de dos sistemas paralelos, un poco como ocurre en la educación, donde las escuelas privadas reclutan a los mejores estudiantes, relegando los casos difíciles a la red pública. Esta observación también se aplica a las residencias privadas para personas mayores, que cierran sus puertas cuando el modelo de negocio ya no es rentable.

La experiencia no ha sido más concluyente para la primera línea de la red sanitaria, donde las GMF (clínicas privadas subvencionadas) han sustituido a las CLSC en las últimas dos décadas, señala M^{a mí} Senneville.

Estos “se abren y cierran cuando quieren”, sin demasiadas limitaciones. “Es por el fallo de esta primera línea que nos encontramos en urgencias”, afirma el dirigente sindical.

Incursiones intensas a la vista

La creación de un empleador único, con la llegada de la nueva agencia Santé Québec, provocará una gran lucha entre los distintos sindicatos para recuperar a los miles de trabajadores ahora agrupados bajo una misma unidad de acreditación.

Actualmente, el CSN, la FTQ, la FIQ y la APTS comparten campo con alrededor de un centenar de unidades de acreditación, distribuidas según los establecimientos. La reforma Dubé los reducirá a sólo seis, dentro de una única organización.

Esto significa, por ejemplo, que 83.000 empleados se encontrarán en la categoría 1, es decir, enfermería y cuidados cardiorrespiratorios; una ganancia inesperada para el sindicato que los representará.

“Se me fue Kiki. Gracias a Dios, hemos terminado antes las negociaciones con el sector público”, afirma Caroline Senneville.

formación obligatoria

Asistentes beneficiarios, trabajadores de la construcción, profesores no cualificados legalmente: la formación acelerada y las adaptaciones implementadas por el gobierno Legault para compensar la escasez de mano de obra son útiles, reconoce el presidente del CSN.

Pero a estos trabajadores se les debería exigir que participen en una educación continua para poder obtener eventualmente su diploma en debida forma.

Actualmente, pueden contar con colegas mejor calificados y experimentados para apoyarlos. Pero dejarán sus puestos de trabajo gradualmente. “Tiene que haber una segunda etapa, de lo contrario perderemos experiencia”, afirma Caroline Senneville.

“Deberíamos hacer una segunda ola de formación”, insiste.