What. Los farmacéuticos temen que los pacientes puedan perder medicamentos ‘excepcionales’ debido a la reforma de salud

El temor de ver a los pacientes graves perder el acceso a los medicamentos que se les da en circunstancias excepcionales, se planteó una vez más en una comisión parlamentaria sobre el proyecto de ley 15. Esta vez, fueron los farmacéuticos que trabajan en las instituciones quienes expresaron sus recelos al ministro de Salud, Christian Dubé.

De acuerdo con la redacción del artículo 336 de la futura “Ley para hacer más eficiente el sistema de salud y servicios sociales”, los farmacéuticos institucionales perderían cierta autonomía que les permitiría administrar un tratamiento excepcional a los pacientes raros que no cumplen la recomendación. criterios del Instituto Nacional de Excelencia en Salud y Servicios Sociales (INESSS).

La presidenta de la Association des pharmaciens des établissements de santé du Québec (APES), Julie Racicot, quiso darle al ministro el beneficio de la duda y argumentó que “esa no puede ser la intención detrás de lo que está escrito (en el proyecto de ley) porque terminaría privando a los pacientes de atención”.

Ya sea intencional o no, los pacientes con linfoma, cáncer o enfermedades raras perderán el acceso al tratamiento si no se realizan cambios. La Asociación de Consejos de Médicos, Dentistas y Farmacéuticos de Quebec (ACMDPQ) hizo sonar la alarma sobre este tema el mes pasado.

Actualmente, si el INESSS no ha recomendado el uso de un fármaco, pero el comité de farmacología de un hospital conoce nueva literatura científica que respalda el tratamiento, puede decidir administrarlo al paciente.

Sin embargo, esto ya no sería posible por el artículo 336 del Proyecto de Ley 15, que dice: “La comisión no podrá otorgar su autorización si el Instituto Nacional de Excelencia en Salud y Servicios Sociales, en opinión del Ministro, se negare a reconocer el valor terapéutico del medicamento para la indicación terapéutica para la que se solicita la autorización”.

En la comisión parlamentaria, la APES explicó a los funcionarios electos que según el procedimiento, un medicamento que haya recibido un dictamen desfavorable no será reevaluado por el INESS si el fabricante no presenta una nueva solicitud. Sin embargo, es posible que hayan surgido nuevos conocimientos médicos sin que se haya realizado dicha solicitud.

Otro ejemplo proporcionado se refería a un paciente que no responde a la terapia primaria o tiene contraindicaciones para esa terapia. En tales casos, los médicos y farmacéuticos pueden acordar hacer una excepción para ofrecer una alternativa que, en ocasiones, puede ir en contra de las recomendaciones del INESSS.

Los farmacéuticos institucionales proponen la creación de un registro centralizado de medicamentos que se dan en circunstancias excepcionales. Además de facilitar el intercambio de información sobre estos tratamientos, también permitiría al INESS priorizar los medicamentos que deben ser reevaluados de acuerdo con las necesidades de la red. Ya no tendrían que depender únicamente de las solicitudes de los fabricantes antes de lanzar nuevas evaluaciones sobre la eficacia terapéutica de un producto.

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Este informe fue publicado por primera vez por The Canadian Press el 23 de mayo de 2023.