Una investigación de Montreal evalúa la eficacia de los anticoagulantes en determinados pacientes

Tomar anticoagulantes no reduce el riesgo de deterioro cognitivo o accidente cerebrovascular en pacientes jóvenes y sanos tratados por fibrilación auricular, según ha descubierto un investigador del Instituto del Corazón de Montreal (ICM).

Actualmente, los médicos recetan anticoagulantes de forma rutinaria a sus pacientes menores de 65 años que no tienen otros factores de riesgo cardiovascular con la esperanza de evitar futuras secuelas.

Esta práctica ahora podría cambiar, predijo la autora del estudio, la doctora Léna Rivard.

“Tenemos una respuesta, es decir, no tiene sentido administrar este medicamento para reducir el deterioro cognitivo”, dijo el Dr. Rivard, cardiólogo especializado en electrofisiología del ICM y profesor clínico asociado de la facultad de medicina de la Universidad de Montréal.

“El siguiente paso es generar hipótesis para ayudar a estos pacientes”.

El estudio BRAIN-AF se detuvo prematuramente, ya que los datos generados por Rivard y sus colegas demostraron claramente que tomar anticoagulantes no tuvo ningún impacto en el riesgo de deterioro cognitivo, accidente cerebrovascular o ataque isquémico transitorio en estos pacientes jóvenes por lo demás sanos.

Poco menos del 20 por ciento de los participantes del estudio perdieron al menos dos puntos en la Escala de Calificación Cognitiva de MoCA durante el seguimiento promedio de 3,7 años, consistente con la disminución que normalmente se observa en un paciente durante un seguimiento de 10 años, dijo Rivard. “No bajamos nuestro MoCA ni dos puntos en cuatro años”, insistió.

A la luz de estos hallazgos, añadió, los médicos ahora tendrán que intentar comprender cómo la fibrilación auricular (la forma más común de arritmia en todo el mundo) aumenta el riesgo de demencia o deterioro cognitivo en el futuro porque no son capaces, en este momento, de determinar qué pacientes tienen riesgo de verse afectados.

“Nos muestra que el vínculo (entre fibrilación auricular y deterioro cognitivo) no se da a través de embolias cerebrales, que hay algo más”, afirmó Rivard. “El siguiente paso es poder delimitar la población que está en riesgo de bajar su test cognitivo”.

Para ello, Rivard está encantada de poder contar con lo que ella llama una “población pura”, es decir, sujetos jóvenes sin factores de riesgo, a diferencia de estudios anteriores en los que encontramos varios participantes con enfermedades cardíacas.

Por ahora, concluyó, a estos pacientes jóvenes, por lo demás sanos, simplemente se les puede aconsejar que sigan los consejos habituales sobre un estilo de vida saludable.

Los resultados de este estudio fueron revelados hace unos días en Chicago, en el marco de un congreso de la American Heart Association.

–Este informe de La Presse Canadienne fue traducido por CityNews