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Los primeros ministros aceptarán la oferta federal de financiación de la atención de la salud, la atención se centra en los acuerdos bilaterales

Written by on February 15, 2023

Los primeros ministros de Canadá acordaron aceptar la oferta de financiamiento de atención médica a 10 años del primer ministro Justin Trudeau y ahora se están enfocando en firmar sus respectivos acuerdos bilaterales con el gobierno federal.

“Hemos acordado aceptar la financiación federal”, dijo el lunes la presidenta del Consejo de la Federación y primera ministra de Manitoba, Heather Stefanson, en el programa Power Play de CTV con Vassy Kapelos.

La oferta federal de 196 100 millones de dólares para ayudar a los sistemas de salud en crisis que se presentó en una reunión presencial de Primeros Ministros la semana pasada incluye aumentos en la cantidad presupuestada para fluir a través de la Transferencia de Salud de Canadá (CHT), así como 25 000 millones de dólares para acuerdos bilaterales adaptados a las necesidades del sistema de salud de cada provincia y territorio.

Stefanson dijo que la posición de los primeros ministros es que la financiación, por un total de $ 46,2 mil millones en dinero nuevo, no aborda todas sus preocupaciones, por lo que aún planean presionar a Trudeau para que aborde ciertos aspectos, como los desafíos de sostenibilidad a largo plazo.

Los primeros ministros escribirán al gobierno federal para plantear estos temas, como garantizar la sostenibilidad fiscal, para que después de que expiren los acuerdos de una década, la cantidad de dinero que Ottawa envía a las provincias y territorios no se desplome.

“Hay $46 mil millones sobre la mesa en este momento… $46 mil millones más de lo que el gobierno federal tenía sobre la mesa antes. Así que ese es un paso en la dirección correcta”, dijo Stefanson. “Reconocemos esto como un paso en la dirección correcta y lo aceptaremos”.

Esta decisión se produce después de una reunión virtual a la que asistieron los primeros ministros el lunes, y después de que los líderes provinciales y territoriales tuvieran casi una semana para digerir la propuesta de Trudeau y analizar la letra pequeña de las expectativas de responsabilidad que se les imponen.

Los tablones centrales de la oferta federal son:

  • Un complemento nacional inmediato e “incondicional” de $ 2 mil millones para CHT para abordar las presiones urgentes que experimentan los hospitales pediátricos, las salas de emergencia y los centros quirúrgicos;

  • Un aumento del cinco por ciento en CHT durante los próximos cinco años, provisto a través de la recarga anual, que se incorporará a la base de CHT después de cinco años para garantizar un aumento permanente que proporcionaría un estimado de $ 17.3 mil millones durante 10 años;

  • $ 25 mil millones durante 10 años para acuerdos bilaterales de una década con cada provincia y territorio conectados a prioridades compartidas como el acceso a la salud familiar, la inversión en servicios de salud mental y abuso de sustancias; y modernización del sistema de información en salud;

Si bien Trudeau ha presentado el compromiso de su gobierno como “una gran inversión federal en atención médica”, los primeros indicios fueron que la oferta no satisfizo las demandas de las provincias de un aumento general en el CHT que haría que Ottawa gastara $ 28 mil millones adicionales al año.

Scott Moe, primer ministro de Saskatchewan, le dijo a CTV News desde Regina que el acuerdo no estaba “ni cerca” de lo que habían solicitado.

“Esa solicitud era para que el gobierno federal se convirtiera en un socio de financiación total”, dijo el lunes.

Cuando se le preguntó qué cambió, Stefanson dijo que los canadienses quieren ver que los dos niveles de gobierno trabajen juntos para abordar la preocupación apremiante que es el estado de la atención médica canadiense.

El ministro de Salud, Jean-Yves Duclos, y el ministro de Asuntos Intergubernamentales, Dominic LeBlanc, dedicarán tiempo a reunirse con sus homólogos de todo el país esta semana, mientras buscan resolver los detalles de los acuerdos bilaterales en las próximas semanas antes del presupuesto de 2023.

LeBlanc dijo en el episodio del domingo del período de preguntas de CTV que si bien “no lo habría expresado” como una propuesta de “tómalo o déjalo”, el valor total en dólares de la oferta de los liberales sobre la mesa es definitivo.

“Es una oferta a largo plazo, como lo habían pedido, y los hemos invitado a iniciar conversaciones bilaterales con nuestro gobierno para diseñar estos acuerdos para las prioridades de su jurisdicción”, dijo LeBlanc.

El lunes, LeBlanc y Duclos dijeron en un comunicado conjunto que “daron la bienvenida” a la decisión y que las discusiones con los ministros provinciales y territoriales “se basan en cómo podemos trabajar juntos para mejorar la atención médica de los pacientes”.

Los ministros prometieron una colaboración continua entre los niveles de gobierno, pero no dieron detalles sobre cómo sería eso.

El gobierno federal ha pedido a los gobiernos provinciales y territoriales que desarrollen “planes de acción” que describan cómo planean utilizar los fondos y medir las mejoras en sus sistemas.

Entre las métricas que el gobierno federal dice que analizará para evaluar si el progreso tangible proviene de los acuerdos de financiación bilaterales se encuentran:

  • Los nuevos médicos de familia, enfermeras y enfermeros practicantes netos en cada provincia y territorio;

  • El porcentaje de canadienses que tienen acceso a un equipo de salud familiar o médico de familia;

  • El tamaño de la acumulación de cirugía por COVID-19;

  • Los tiempos de espera promedio para los servicios comunitarios de salud mental y abuso de sustancias; y

  • El porcentaje de canadienses que pueden acceder a sus registros de salud electrónicamente.

Duclos, que estaba en Halifax con LeBlanc mientras la pareja negociaba los términos del acuerdo diseñado para Nueva Escocia, habló de las condiciones atadas, incluido que las provincias necesitan compartir datos que muestren que el dinero está marcando la diferencia.

“Creemos que, sí, los dólares importaron. Pero para que esos dólares tengan algún sentido, deben traducirse en resultados reales”, dijo.

Stefanson dijo que al firmar estos acuerdos, los primeros ministros quieren asegurarse de que los programas que reciben fondos federales para la próxima década no estén en peligro en el futuro.

“En el pasado, parte del dinero para acuerdos bilaterales se destinó a la financiación de referencia, por lo tanto, a la Transferencia de Salud de Canadá… para garantizar que haya continuidad cuando se trata de garantizar que esos servicios de atención médica continúen brindándose, ” ella dijo. “Solo queremos asegurarnos de que [the deal] tiene una financiación sostenible a más largo plazo para el futuro”.

Michael Decter, ex viceministro de salud de Ontario, dice que si bien el acuerdo puede ser menos de lo que esperaban los primeros ministros, es suficiente para marcar la diferencia si se usa correctamente.

“Comenzaría antes con los equipos de atención médica de atención primaria”, dijo en referencia a un sistema de atención que brinda a los pacientes acceso a una variedad de profesionales, como enfermeras practicantes y enfermeras registradas, además de su médico de familia.

“Necesitamos equipos en lugar de médicos de familia que practiquen solos en la base del sistema porque, sin ellos, tienes todo tipo de personas que simplemente van directamente a la sala de emergencias”, dijo.

Con archivos del corresponsal político sénior de CTV National News, Glen McGregor

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