Los médicos advierten que los pacientes podrían perder el acceso a sus medicamentos debido a la reforma de salud de Quebec

Los pacientes con enfermedades raras o cánceres posiblemente podrían perder el acceso a su tratamiento debido a ciertas disposiciones incluidas en la reforma de la red de salud propuesta por el ministro Christian Dubé.

Representantes de la Asociación de Consejos de Médicos, Dentistas y Farmacéuticos de Quebec (ACMDPQ) plantearon la preocupación el jueves durante su comparecencia ante una comisión parlamentaria.

Hacia el final de su presentación, el presidente de la asociación, Dr. Martín Arata, afirmó que el artículo 336 del Proyecto de Ley 15 “modifica el acceso a medicamentos” y que tendría como efecto que un paciente ya no podría acceder a un tratamiento. que “no ha recibido un valor terapéutico autorizado por (el Instituto Nacional de Excelencia en Salud y Servicios Sociales)”.

Agregó que si esta disposición estuviera actualmente vigente, “muchos pacientes no tendrían acceso a tratamientos de quimioterapia, tratamientos para enfermedades huérfanas en pediatría”, puso como ejemplo. El Dr. Arata estimó que en los últimos dos años, solo en el CHU de Québec, más de 40 pacientes con cáncer o enfermedades pediátricas no habrían tenido acceso a sus medicamentos.

Al reaccionar a la presentación y cuestionar a los miembros del CAGPQ, Dubé no abordó el tema. En cambio, el ministro de salud cuestionó a los disertantes sobre el papel de los médicos, la organización del trabajo y la interdisciplinariedad.

Momentos después, en un intercambio con el solidario quebequense MNA Vincent Marissal, el Dr. Jean Beaubien reveló que acababa de enviar un correo electrónico a sus colegas, mientras la comisión se retrasaba, para aprobar un medicamento para un paciente con linfoma.

“Hubo una recomendación, una negativa terapéutica del INESSS, en 2021, sobre este fármaco para esta indicación”, explicó el anestesiólogo y vicepresidente de la ACMDPQ. Desde entonces, hay literatura nueva y hay una indicación o una posibilidad de darla.

En la práctica actual, si el INESS no ha recomendado el uso de un fármaco, pero el comité farmacológico de un hospital ha visto nueva literatura científica favorable, puede decidir seguir adelante y administrar el tratamiento al paciente.

Según denuncia la asociación, es la adición de una sola frase en el artículo 336 del proyecto de ley para hacer más eficiente el sistema sanitario y de servicios sociales lo que lo cambia todo.

En la nueva versión de la ley, parecen querer mantener este margen de la fuerza de trabajo otorgado a los médicos y farmacéuticos institucionales, salvo que el artículo 336 establece que: “El comité no podrá otorgar su autorización si el Instituto Nacional de Excelencia en Salud y Servicios Sociales ha denegado, en dictamen dirigido al ministro, el reconocimiento del valor terapéutico del medicamento para la indicación terapéutica para la que se solicita la autorización.»

“Es precisamente este nuevo pasaje el que deseamos ver desaparecer”, confirmó el Dr. Beaubien en un correo electrónico a The Canadian Press.

Si el INESS emitió un dictamen en 2020, por ejemplo, y nueva literatura científica ahora respalda la administración del fármaco, el comité no puede otorgar la autorización”, dijo.

Para sus compañeros y para él mismo, esto es una pérdida de agilidad ya que la literatura científica se mejora cada día mientras que las recomendaciones del INESSS o Health Canada llevan mucho tiempo.

Según el Dr. Beaubien, esto es especialmente cierto en oncología, donde la investigación está evolucionando rápidamente y las formas de tratar los cánceres se están volviendo cada vez más personalizadas.

El Gabinete quiere señalar que “el proyecto de ley es mejorable”, como ha repetido Dubé en varias ocasiones. También aseguran que en el ejemplo presentado por el Dr. Beaubien se podría prescribir un tratamiento con una nueva indicación que no ha sido reevaluada por el INESSS.

La Canadian Press intentó obtener la posición de la Association des pharmaciens des établissements de santé du Québec (APES), que se ve directamente afectada por este cambio. En una respuesta por escrito, la asociación indicó que prefería reservar sus comentarios para su testimonio programado para el 23 de mayo ante los legisladores.

Este informe de The Canadian Press se publicó por primera vez en francés el 21 de abril de 2023. El contenido de salud de Canadian Press recibe fondos a través de una asociación con la Asociación Médica Canadiense. Canadian Press es el único responsable de las elecciones editoriales.