Los impredecibles brotes de tos ferina hacen que los casos aumenten en Ontario y disminuyan en Quebec

La tos ferina está en camino de alcanzar un número récord de casos en Ontario, mientras que las infecciones aumentan en las provincias orientales y disminuyen en Quebec, pero los expertos dicen que tratar de predecir el curso de la enfermedad altamente contagiosa ha sido especialmente difícil este año.

Esta es la primera vez que la enfermedad ha circulado de manera significativa desde los años previos a la pandemia y, a diferencia de la influenza, no sigue un patrón predecible aparte de resurgir cada pocos años, dice el Dr. Jesse Papenburg, especialista en enfermedades infecciosas pediátricas. en Montréal.

Al igual que otras enfermedades respiratorias, Papenburg dice que todavía estamos aprendiendo cómo las medidas de salud pública introducidas durante la pandemia cambiaron el ciclo típico de oleadas de tos ferina.

Los recuentos provinciales muestran que la enfermedad prevenible con vacunas, también conocida como tos ferina o “tos de los 100 días”, ha superado las cifras máximas previas a la pandemia en Quebec, Ontario, Nuevo Brunswick, la Isla del Príncipe Eduardo y Terranova y Labrador. Las provincias occidentales están realizando recuentos regulares.

Las tasas son especialmente altas en Ontario, donde los datos de salud pública publicados el miércoles incluyeron la muerte de un adulto, pero no hay detalles sobre el caso. La enfermedad es más peligrosa para bebés, niños y personas mayores no vacunadas, según el médico especialista en enfermedades infecciosas, Dr. Isaac Bogoch.

Aún así, dijo que las muertes de adultos son raras.

“En realidad, no puedo recordar la última vez que escuché de un caso fatal en un adulto en Canadá, pero ciertamente, si miramos la literatura, sabemos que sí sucede”, dice Bogoch.

“Ciertamente sabemos que existen condiciones médicas subyacentes que ponen a las personas en mayor riesgo de sufrir enfermedades graves y, lamentablemente, la mortalidad puede ocurrir a cualquier edad”.

Ontario está en camino de superar su recuento de casos más alto desde 2012, cuando se notificaron 1.044 casos, según Public Health Ontario. Había 1.016 casos en Ontario al 9 de septiembre. Eso se compara con los 470 casos reportados por última vez en junio y el promedio de cinco años hasta la fecha de 98, según muestra un panel provincial.

“Muchas infecciones ocurren en la cohorte más joven. No han completado un ciclo completo de vacunación y es posible que tengan cierta protección, pero no tanta como podrían tener y todavía son susceptibles”, dice Bogoch.

Incluso entre los vacunados, la protección inmunitaria dura relativamente poco y sólo dura unos pocos años, afirma Papenburg.

En Quebec, donde los casos son más altos en el país con 13.716 reportados en lo que va del año, sugiere que el aumento podría en realidad aliviar la propagación durante el período de regreso a clases.

“Como ya hemos tenido muchos casos, hay muchas personas que han desarrollado cada vez más inmunidad natural en la comunidad”, dice Papenburg.

“Obviamente todavía estamos en el brote. Todavía estamos detectando muchos casos, pero el número de casos por semana parece estar bajando”, añade.

Los funcionarios de salud pública también dicen que el número de casos semanales disminuyó durante el último mes, pero la portavoz del Ministerio de Salud de Quebec, Marie-Claude Lacasse, dice que “es demasiado pronto para decir si esto continuará o si el inicio del año escolar traerá un aumento de casos”. nuevas infecciones”.

Los expertos, incluido Bogoch, señalan la inmunización como una medida clave para contener los brotes, y los Servicios de Salud de Terranova y Labrador ampliaron su programa de tos ferina este año escolar para ofrecer dosis de refuerzo a los estudiantes de octavo grado, además de los de noveno grado. 236 casos de tos ferina, frente a su promedio prepandemia de seis por año.

Los funcionarios de salud de Nuevo Brunswick informaron 286 infecciones hasta el miércoles, “significativamente más alto” que el promedio de 35 de los cinco años anteriores a la pandemia.

La Isla del Príncipe Eduardo, que normalmente registra de cero a tres casos por año, ha reportado 41 casos, una cuarta parte de los cuales se registraron solo en las últimas dos semanas.

“Probablemente hay muchas razones diferentes por las que estamos viendo este aumento en los casos, pero tenemos algunas palancas que podemos accionar y tenemos algunos elementos que podemos controlar. La más sencilla es la vacunación”, afirma Bogoch.

Las vacunas de rutina que protegen a los niños contra la tos ferina están programadas a los dos meses, cuatro meses y seis meses, seguidas de un refuerzo a los 18 meses y más tarde en la infancia y la adolescencia. También se recomienda la vacuna para adultos y durante el embarazo.

En el oeste de Columbia Británica, se han registrado 122 casos este año, lo que según los funcionarios de salud se ubica dentro de “niveles históricos”, mientras que Alberta registró 445, en comparación con su promedio de cinco años antes de la pandemia de 527. Mientras tanto, Nunavut declaró su brote. terminado en agosto.

Al observar el panorama más amplio del país, Bogoch dice: “¿Está aumentando? ¿Está bajando? Creo que es demasiado pronto para decirlo. Es deseable ver una tendencia significativa a lo largo del tiempo en múltiples entornos geográficos antes de sacar conclusiones a partir de esto”.