La brecha de la discapacidad: los expertos debaten la expansión propuesta de Quebec a la asistencia médica para morir

El martes se escucharon dos puntos de vista sobre si la asistencia médica para morir (MAID) debe incluir discapacidades calificadas como “neuromotoras” únicamente.

Varios partidos opinaron sobre el proyecto de ley del gobierno de Legault para extender la atención al final de la vida durante las consultas públicas en la asamblea nacional.

Por un lado, grupos como el Collège des médecins dicen que el adjetivo “neuromotor” debería eliminarse para incluir otros tipos de discapacidad, alineándose con el enfoque del gobierno federal sobre MAID.

Por otro lado, la ex MNA del Parti Québécois Véronique Hivon, considerada la “madre” de la actual ley MAID en Quebec, llama a la cautela y al debate fundamental cuando la definición de “discapacidad” es “extremadamente amplia”.

La ministra de Salud y Tercera Edad, Sonia Bélanger, presentó el proyecto de ley 11 el mes pasado. Si se aprueba, permitiría a las personas con enfermedades graves e incurables que conducen a la incapacidad, como el Alzheimer, presentar una solicitud anticipada para MAID.

También hará accesible MAID a personas con discapacidades neuromotoras graves e incurables (paraplejía, parálisis cerebral, amputación tras un accidente, etc.).

A los ojos de la Association québécoise pour le droit de mourir dans la dignité (AQDMD) y el Collège des médecins du Québec, el término “neuromotor” no es apropiado.

Argumentan que su uso contradice los requisitos de elegibilidad del Código Penal para MAID, que han excluido ese adjetivo desde 2016.

“Cualquier enfermedad conduce a una discapacidad, ya sea leve o grave, temporal o transitoria. Y toda discapacidad proviene de una enfermedad”, dijo el neurocirujano y presidente de la AQDMD, el Dr. Georges L’Espérance.

Ante las preocupaciones planteadas sobre posibles abusos causados ​​por la omisión de la palabra “neuromotor”, L’Espérance dijo que ya existen varias pautas preventivas, como los criterios para enfermedades incurables y graves.

“Digamos que tengo una discapacidad porque me corté el dedo medio. Bueno, puede ser incurable, pero no es una enfermedad grave y no conduce a una disminución irreversible”, puso como ejemplo.

L’Espérance también dijo que la discapacidad intelectual severa debe ser excluida de la ley debido a problemas de consentimiento.

La principal preocupación del Collège des médecins se refiere a las personas severamente afectadas por discapacidades que no califican como neuromotoras.

“La noción de discapacidad es clara en todas partes de Canadá, excepto aquí. Hasta donde sabemos, no ha habido cambios en este tema en ninguna parte de Canadá”, dijo el presidente del Colegio, el Dr. Mauril Gaudreault, y pidió centrarse en la condición general de la persona y no el origen de la invalidez.

Según él, las pautas para evitar el desliz son claras y suficientes: “Al querer aclarar más [the notion of disability]creo que estamos complicando las cosas”, dijo.

‘NO ES PEQUEÑA’

Hivon dijo que la noción de discapacidad “no es un asunto menor” ni para “pequeños debates”.

“¿Quién puede juzgar sobre qué principio? ¿Sería más doloroso, por ejemplo, perder el uso de las piernas que perder el uso de la vista o el oído? ¿Quién va a determinar eso?” preguntó, invitando a los parlamentarios a impulsar sus consultas en línea.

A Hivon le preocupa que la falta de definición o restricciones en torno al término discapacidad abra la puerta a MAID para casos de discapacidades intelectuales graves e incurables en los que las personas aún pueden dar su consentimiento.

El ex diputado de Joliette cree que Quebec se estaría tendiendo una trampa si decidiera armonizarse con el gobierno federal y el Código Penal.

“Nunca nos hubiéramos mudado en 2009, el Código Penal no estaba abierto a la asistencia médica para morir. Y ahora no nos moveríamos en la aplicación anticipada”, dijo Hivon.

El presidente de la comisión de cuidados al final de la vida de Quebec, el Dr. Michel Bureau, cree que eliminar el calificativo “neuromotor” podría preocupar al “98 por ciento” de las personas discapacitadas que actualmente no están preocupadas.

“No van a pedir ayuda médica para morir. Nunca lo han pensado, sus seres queridos nunca lo han pensado. Y ahora les vas a preguntar. Creo que le estamos preguntando a la gente que no quiere escuchar”. la pregunta”, dijo.

El ministro Bélanger reconoció que la noción de discapacidad neuromotora estaba lejos de ser un consenso.

Su proyecto de ley refleja la totalidad del proyecto de ley 38 del ministro de Salud, Christian Dubé, que no se aprobó en junio pasado.

La oposición lo criticó por introducirlo demasiado tarde y por incluir una disposición sorpresa sobre discapacidades neuromotoras graves. Esa disposición se eliminó en un intento de acelerar la aprobación de la legislación.

El martes, los participantes también instaron a los legisladores a aclarar las disposiciones que rodean la denegación de MAID y la participación de miembros de la familia.

Las consultas están programadas para continuar el miércoles.

Este informe de The Canadian Press se publicó por primera vez en francés el 14 de marzo de 2023.