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'Demasiado pronto para bajar la guardia': cómo Canadá ha evitado una oleada de casos de COVID-19 en hospitales

Written by on April 16, 2020


Canadá no ha visto el aumento previsto de los casos de COVID-19 en hospitales que muchos temían que abrumaría el sistema de atención médica y provocaría un aumento en las muertes, pero los expertos dicen que las medidas de distanciamiento físico se relajarán pronto podría poner eso en peligro.

Hay casi 30,000 casos presuntivos y confirmados en Canadá pero la directora de salud pública, Dra. Theresa Tam, reconoció el “optimismo cauteloso” el miércoles, ya que la tasa de casos nuevos pasó de duplicar aproximadamente cada tres días a cada 10 días.

“Lo hemos hecho realmente bien. Si se compara con el estado de Italia y la ciudad de Nueva York, no estamos allí”, dijo el Dr. Michael Gardam, especialista en enfermedades infecciosas y jefe del personal del Hospital Humber River en Toronto.

“Y cada día que pasa, es cada vez menos probable que lleguemos allí”.

Pero aunque Canadá ha superado el sombrío hito de 1,000 muertes por COVID-19, y el martes marcó el día más mortal hasta la fecha con 147 muertes registradas, los hospitales y las unidades de cuidados intensivos hasta ahora han manejado con éxito la situación.

“Hemos tenido un aumento lento y constante en los ingresos hospitalarios y un aumento muy lento y constante en los ingresos en la UCI”, dijo Gardam, un veterano de SARS y H1N1 que ha seguido de cerca este brote.

“Entonces, todo eso sugiere que definitivamente hemos allanado la curva y estamos en un punto donde, presumiblemente en la próxima semana, veremos que esos números comienzan a bajar”.

¿Cómo ha evitado Canadá un aumento repentino?

Casi la mitad de las muertes por COVID-19 de Canadá han sido en hogares de ancianos y de ancianos, dijo Tam a principios de esta semana, lo que significa que la situación probablemente empeorará como muchos de esos pacientes mueren antes de llegar al hospital.

“A pesar de que el número de casos se ralentiza, se espera que el número de muertes aumente”, dijo Tam en una conferencia de prensa en Ottawa el lunes.

Los hospitales canadienses adoptaron un enfoque de “todas las manos en la cubierta” para garantizar que pudieran atender un aumento repentino de pacientes, dijo el Dr. Isaac Bogoch, médico especialista en enfermedades infecciosas del Hospital General de Toronto.

Eso incluyó detener las cirugías electivas y otros procedimientos, aumentar la capacidad de laboratorio para las pruebas, reasignar al personal a las líneas del frente y expandir las camas de la UCI.

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“Afortunadamente, hasta la fecha, realmente no hemos requerido tanta capacidad de aumento”, dijo. “Pero, por supuesto, sabemos que todavía es demasiado pronto para bajar la guardia”.

Dr. Lynora Saxinger, profesora de enfermedades infecciosas en la Universidad de Alberta, dijo en un correo electrónico que Canadá también pudo haber evitado los peores escenarios que otros países han experimentado con COVID-19 en gran medida por casualidad.

“Creo que es probable que sea una combinación de acciones oportunas de salud pública y suerte de no tener grandes incidentes de supersensores antes de esos límites, como hemos visto en países donde las acciones de un solo paciente fueron responsables de miles de infecciones “, dijo.

Saxinger hizo referencia a “ Paciente 31 “, una mujer de 61 años en Corea del Sur que expuso al virus a más de 1,000 personas después de asistir a servicios religiosos en una sucursal de la Iglesia de Jesús Shincheonji en la ciudad del sudeste de Daegu.

“Ciertamente, cualquier cosa que aumente la posibilidad de contacto entre personas infectadas, que pueden no estar tan enfermas, y personas susceptibles, que son básicamente todas las personas que no han sido infectadas, pueden empeorar las cosas. en cualquier momento.”

Saxinger dijo que las medidas de distanciamiento físico son “absolutamente críticas” para controlar la epidemia del coronavirus en Canadá, y que levantar esas medidas tendría que hacerse de una manera que sea “muy cautelosa”.

¿Canadá todavía está en riesgo de un aumento repentino?

A pesar de que la curva se aplana, Canadá todavía informa más de 1,000 nuevos casos de COVID-19 por día, casos que probablemente necesitarán tratamiento en hospitales y UCI y forzarán el sistema de atención médica.

“En lugar de una inundación, estamos recibiendo un flujo constante, y es extremadamente importante no ser complaciente aquí y asegurarnos realmente de que nuestras medidas de distanciamiento físico y las medidas de salud pública que se aplican se mantengan en lugar “, dijo Bogoch.

“Lo que realmente queremos ver es una reducción en la cantidad de casos nuevos por día. Entonces, y solo entonces, podemos comenzar a relajarnos un poco en el lado del hospital y apreciar que tendremos los recursos apropiados. para atender a los pacientes que entran por la puerta principal “.

Los hospitales canadienses se han estado preparando para un aumento de COVID-19 casos durante meses adoptando un enfoque de “todas las manos en la cubierta”, dice el Dr. Isaac Bogoch en el Hospital General de Toronto. (Luca Bruno / The Associated Press)

Las tasas de muertes y hospitalizaciones también pueden seguir aumentando incluso después de que los números de casos diarios se hayan aplanado debido a la instantánea retrasada que tenemos de los datos porque puede tomar hasta 14 días antes de que se presenten los síntomas de COVID-19.

“Los datos de hoy reflejan lo que sucedió hace un par de semanas”, dijo el Dr. Srinivas Murthy, especialista en enfermedades infecciosas y profesor clínico asociado en pediatría de la Universidad de Columbia Británica.

“Así que realmente tenemos que darle tiempo para que comprendamos realmente cuál es la trayectoria de la enfermedad en cualquier región”.

Murthy dijo que todavía podría ocurrir un aumento en Canadá debido a la forma “impredecible” en la que surgen, como un brote en un centro de atención a largo plazo o un gran grupo de casos debido a personas que se burlan del distanciamiento físico medidas.

“Las oleadas siempre son probables, de hecho, no solo posibles”, dijo. “Solo esperamos que no ocurra”.

Un trabajador de salud camina con un paciente afuera del Hospital Mount Sinai en el centro de Toronto el 6 de abril. El Dr. Srinivas Murthy dijo Un aumento aún podría ocurrir en Canadá debido a la forma “impredecible” en que surgen. (Evan Mitsui / CBC)

El médico del departamento de emergencias de Calgary, Dr. Joe Vipond, dijo que aunque el aumento de casos en hospitales y UCI podría haber sido peor En este punto en Canadá, la situación también es completamente “volátil”.

“Puede estallar nuevamente en un instante si relajamos la guardia y, por lo tanto, tenemos que mantener todas nuestras medidas en su lugar hasta que dejemos de ver …


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