Crece la preocupación por el suministro de medicamentos para pacientes con COVID-19 en ventiladores

Written by on April 14, 2020


Los suministros de algunos medicamentos necesarios para mantener a los pacientes con COVID-19 en ventiladores son tan bajos que los hospitales en Ontario están tomando medidas para conservar su uso.

Si bien los hospitales dicen que no enfrentan una escasez inmediata, la tasa a la que los pacientes con COVID-19 más gravemente enfermos consumen los medicamentos aumenta el temor de que el suministro existente de ciertos medicamentos se agote en cuestión de semanas .

“Ciertamente existe la posibilidad de una escasez muy significativa de estos medicamentos”, dijo Christina Adams, directora de farmacia de la Sociedad Canadiense de Farmacéuticos Hospitalarios.

“Debido a que estamos viendo un aumento de dos a tres veces en la demanda de estos medicamentos, nuestro suministro de [national] puede durar solo un mes o dos antes de que realmente necesitemos comenzar a buscar alternativas para el reabastecimiento”, Adams dijo el martes en una entrevista con CBC News.

Al poner a alguien en un respirador, ciertos medicamentos son cruciales para sedar e inmovilizar al paciente, y los pacientes con COVID-19 parecen requerir más de estos medicamentos que otros pacientes ventilados, dice Damon Scales, jefe de medicina de cuidados críticos. en el Sunnybrook Health Sciences Centre en Toronto.

“El mundo entero quiere que estos mismos medicamentos proporcionen la misma terapia, por lo que esto es una verdadera preocupación”, dijo Scales.

Los pacientes con ventiladores deben estar profundamente sedados y sus músculos del pecho inmovilizados para evitar daños pulmonares por la ventilación mecánica, dijo Scales.

“Necesitamos sacar al ser humano de la ecuación para que la máquina y mi equipo puedan hacer el trabajo que necesitan para ayudar a prevenir el empeoramiento de la insuficiencia respiratoria”, dijo.

Según los expertos médicos entrevistados para esta historia, los medicamentos específicos con mayor riesgo de escasez en este momento incluyen:

  • propofol (un sedante).
  • cisatracurio (un bloqueador paralítico o neuromuscular).
  • rocuronio (un bloqueador paralítico o neuromuscular).

Los tres están en una lista de Health Canada sobre la escasez actual de medicamentos con “el mayor impacto potencial en el suministro de medicamentos y el sistema de atención médica de Canadá”.

Los hospitales individuales están tomando medidas para preservar sus suministros, como elegir otros medicamentos para pacientes que no tienen COVID, dijo Jin Huh, director senior de farmacia de la Red de Salud Universitaria de Toronto.

“Hemos estado trabajando con el gobierno, tanto provincial como federalmente, así como con organizaciones de compras para comprender mejor qué existe y qué tan rápido podríamos aumentar ese suministro”, dijo Huh

Las fuentes médicas informan a CBC News que la provincia ha asignado a funcionarios de salud para que contemplen las existencias existentes de ciertos medicamentos en los hospitales, para desarrollar pautas para conservar estos medicamentos e identificar fuentes más amplias de suministro.

Ontario está trabajando con compañías farmacéuticas en el tema, dijo la ministra de Salud, Christine Elliott.

“Estamos preparados para negociar también con otros países para obtener los ingredientes activos que necesitamos para hacer estos medicamentos, porque sabemos que habrá demanda para ellos”, dijo Elliott. dijo en respuesta a una pregunta en una conferencia de prensa el martes.

Un grupo provincial centrado en la atención crítica en la pandemia COVID-19 está “trabajando activamente con el Ministerio [of Health] para identificar y abordar los problemas locales de suministro de medicamentos y coordinar las respuestas apropiadas en los hospitales de Ontario “, agregó la directora de relaciones con los medios de Elliott, Hayley Chazan, en un correo electrónico posterior a CBC News.

La esperanza es que las medidas de distanciamiento físico continúen frenando la propagación del virus lo suficiente como para dar tiempo a aumentar el suministro de medicamentos.

“Cuanto más tiempo podamos darle al sistema de salud la capacidad de aumentar la producción y poder hacer frente a este aumento potencial en los pacientes, mejor estaremos”, dijo Adams.

Hay potencialmente buenas noticias al respecto en las estadísticas provinciales que muestran que el número de pacientes con COVID-19 con respiradores en unidades de cuidados intensivos hospitalarios se ha reducido ligeramente en la última semana y sigue siendo mucho más bajo de lo que los modelistas proyectaron podría ser el caso para mediados de abril.

El propofol es un anestésico que a menudo se usa para sedar a los pacientes con COVID-19 cuando se los coloca en ventiladores. (Richard Vogel / The Associated Press)


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