Cambiando la forma en que los quebequenses reciben atención domiciliaria

Una plataforma de atención médica con sede en Quebec está transformando la atención domiciliaria en toda la provincia, permitiendo a los pacientes recibir apoyo a nivel hospitalario sin salir de casa.

La plataforma, LeoMed, fue creada por Joseph Aubut, un graduado en medicina y emprendedor tecnológico cuyas propias experiencias hospitalarias infantiles lo inspiraron a encontrar mejores formas de atender a los pacientes.

“Sabía que quería hacer algo para ayudar a otras personas”, dijo.

Las estancias hospitalarias infantiles marcaron su carrera

Aubut pasó gran parte de su juventud en hospitales debido a problemas pulmonares. Recuerda su primera hospitalización importante en la escuela secundaria.

“Recuerdo haber tenido un dolor de espalda extraño que no entendía. Lo busqué en Google y simplemente no tenía sentido y seguía empeorando cada vez más”, recordó.

Recuerda la repentina escalada del control de rutina a la atención de emergencia.

“Empecé a toser y luego recuerdo haber ido al médico de familia con mi madre. El médico de familia escuchó, luego se movió cada vez más rápido y luego corrió hacia el escritorio y escribió una receta que decía: ‘Tienes que ir de inmediato a la sala de emergencias. Hay un problema con tu pulmón. Tienes un neumotórax’. Como, ¿un qué? ¿Un neumo? Y luego fui a urgencias y el cirujano vino entre dos cirugías, le dijo a mi mamá que saliera, me acostó en una mesa y me puso un tubo en el pecho porque un neumotórax es básicamente un agujero en el pulmón”.

Joseph Aubut durante su segunda hospitalización por neumotórax en mayo de 2010. (Presentado por: Joseph Aubut)

Los problemas de salud de Aubut continuaron con episodios repetidos, lo que le dio una comprensión profunda de lo que es ser un paciente.

“Toda esa incertidumbre, y darme cuenta de lo frágil que es la salud, y de cómo la damos por sentado, pero puede, ya sabes, desaparecer rápidamente así. Y lo que pasó es que lo tuve una y otra y otra vez: cuatro episodios diferentes, dos en cada lado”.

Estas experiencias informaron su enfoque de la atención médica.

“Siempre he dicho que cada médico, cada administrador de atención médica, cada persona en el gobierno que se ocupa de la atención médica debería ser hospitalizado al menos una vez al año y recordar lo que significa vivir esa experiencia”.

De la medicina a la tecnología

Después de obtener su doctorado en medicina (MD) de la Universidad de Montreal en 2017, Aubut cambió su enfoque hacia la tecnología. Durante mucho tiempo estuvo interesado en encontrar formas de mejorar la atención médica a través de herramientas digitales.

“Me sentí muy frustrado cuando estaba haciendo mi pasantía y parte de mi residencia, cuando vi que muchas de las herramientas que queríamos implementar, no teníamos ningún control sobre ellas. Básicamente, estaban muy codificadas. Eso significa, en términos generales, es lo que es. No puedes modificarlo, no puedes ajustarlo según tus preferencias. Y digamos que queríamos agregar un formulario para pacientes pediátricos, tuvimos que esperar al proveedor, al equipo de software, para desarrollar y podría tomar seis meses o un año para finalmente tener esa característica. Teníamos las manos atadas”, explicó.

Joseph Aubut el día de su graduación en la facultad de medicina. (Presentado por: Joseph Aubut)

Esta frustración inspiró la creación de LeoMed, una plataforma diseñada para brindar a los equipos de atención médica más flexibilidad y control sobre la atención al paciente.

“LeoMed es, en una frase, una herramienta de orquestación de la atención. Está dirigida principalmente a personas en hospitales: enfermeras, médicos y administradores”.

Cómo funciona LeoMed

La plataforma combina monitorización remota de pacientes, participación del paciente y coordinación de la atención. Los pacientes pueden realizar un seguimiento de los signos vitales, como la presión arterial o el azúcar en sangre, desde casa, mientras que los médicos pueden comunicarse de forma segura a través de videollamadas, chat y recordatorios automáticos.

“Básicamente, todavía están hospitalizados pero están en casa. Y luego puedes hacer un seguimiento con ellos a través de videoconferencia, chat, formularios, tareas, recordatorios, enseñanzas, y todo eso está automatizado para ellos. Y eso básicamente permite que sentimos que nos faltan camas de hospital, pero de hecho tenemos ocho millones de camas de hospital preconstruidas en nuestros hogares. Ocho millones en Quebec, 30 millones en Canadá, todas están disponibles”.

Aubut enfatiza que la plataforma es altamente adaptable a diferentes hospitales y necesidades de los pacientes, desde la gestión de la atención crónica hasta la atención aguda a corto plazo. Los pacientes reciben orientación sobre atención pre y posquirúrgica, manejo de medicamentos y más.

Primeros resultados e impacto

LeoMed se ha implementado en más de 20 departamentos hospitalarios de Quebec. La plataforma ha mejorado tanto la eficiencia como los resultados de los pacientes.

“En términos de poder ayudar al equipo, había un equipo de enfermeras que se redujo porque había licencias médicas y todo eso. Entonces, incluso con un equipo reducido, pudieron tener un rendimiento del 125 por ciento del que tenían antes. Así que, con el 70 por ciento del equipo, tuvieron mucho más rendimiento simplemente porque pudimos hacer gran parte del trabajo manual de recopilación de datos del paciente para ellos y realmente lo examinaron e identificaron qué pacientes eran los mejores para priorizar. Ha habido en uno “Estudiamos hasta un 20 por ciento menos de visitas al médico de familia después del seguimiento, hasta un 30 por ciento menos de rehospitalización, un 30 por ciento menos de reingreso en la sala de emergencias, y ha habido muchas ganancias financieras diferentes en términos de las camas adicionales que se agregan para el hogar hospitalario”.

Los médicos informan que la plataforma ha hecho que su trabajo sea más manejable.

“Recuerdo haberle mostrado eso a un anestesiólogo aquí en Montreal y él se quedó con los ojos llorosos y dijo: ‘¿Te das cuenta de cómo acabas de democratizar la TI para mí? Siempre ha sido esta caja negra que nunca pude tocar. Y ahora simplemente la trajiste a mi vida y puedo tener un impacto en la forma en que sigo a mis pacientes. No creo que te des cuenta de lo que acabas de hacer’. Y yo siento que, vaya, se está cerrando el círculo de lo que siempre quise ser y hacer”.

Mirando hacia adelante

Aubut cree que la atención domiciliaria seguirá creciendo en Quebec, en particular con herramientas que permitan a los hospitales personalizar la atención al paciente.

“Están ocurriendo muchos cambios en la provincia, y creemos que tener las herramientas que les permitan personalizar ese cambio realmente puede expandir esta atención domiciliaria a escala, y brindarles las herramientas para todo tipo de departamentos diferentes, ya sea antes, durante y después, automatizar muchas tareas manuales diferentes y ayudarlos a seguir realmente a los pacientes de forma aguda y crónica. Por lo tanto, están sucediendo muchas cosas aquí, y creo que es bastante emocionante”.

Para Aubut, la plataforma representa la culminación de su trayectoria personal y profesional.

“Podía verme a mí y a ellos, ¿verdad? Y ver, guau, básicamente estoy teniendo el privilegio de participar en este cambio que siempre quise tener desde el principio. La atención, el apoyo que no tuve y donde me sentí perdido en el sistema de salud ahora es una realidad para muchos de esos pacientes. Pueden regresar a casa y celebrar su aniversario de bodas con su familia y su esposa, e incluso mientras están hospitalizados, o simplemente sentir este apoyo y este sistema seguro allí para ayudarlos, a todos ellos”.

Al reflexionar sobre el panorama más amplio de la atención médica, Aubut enfatizó la importancia de verla como una responsabilidad compartida.

“Creo que es fácil olvidar que todos somos pacientes un día u otro, ¿verdad? La atención médica no es sólo un problema externo. Es un problema que nos afectará a todos (nuestros padres, nosotros mismos, nuestros seres queridos, nuestros hijos, nuestros amigos) y trataremos de pasar de una mentalidad de ‘yo’ a una mentalidad de ‘nosotros’, en la que podemos intentar trabajar juntos. Creo que hay mucha buena voluntad en todas esas diferentes partes, y creo que estamos llegando a ese punto. y soy bastante optimista.

“Pero no debemos olvidar que el cambio en la atención sanitaria es un cambio para todos y es algo que no debe subestimarse”.