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Ayuntamiento de MAID: lo que dicen los expertos del gobierno sobre los cambios propuestos a la asistencia médica en la ley de muerte

Written by on July 21, 2020


Ya sea que lo apoye o se oponga, una cosa es segura: la asistencia médica al morir, o MAID, es un problema complejo, multicapa y profundamente personal.

El Parlamento de Canadá aprobó el proyecto de ley C-14 en 2016, que legaliza la muerte asistida. Desde entonces, más de 13,000 personas han optado por poner fin a sus vidas de esa manera.

Sin embargo, una decisión del Tribunal Superior de Quebec anuló la cláusula de “muerte razonablemente previsible” en el proyecto de ley C-14 como inconstitucional, obligando al gobierno a enmendar la ley a principios de este año.

La ley enmendada, conocida como Bill C-7, se presentó el 24 de febrero. Los cambios propuestos abordan, entre otras cosas, las preocupaciones sobre quién es elegible para MAID, el papel de los cuidados paliativos y el papel de consentimiento.

Una revisión completa estaba programada para comenzar este verano, pero se ha retrasado debido a COVID-19. La pandemia también ha tenido un impacto en la entrega de MAID en todo Canadá, ya que algunos hospitales restringieron temporalmente los servicios, y el equipo de protección personal (PPE) y los requisitos de distanciamiento físico agregaron una capa de complejidad a los procedimientos.

Los canadienses en todo el país todavía tienen muchas preguntas sobre quién puede acceder a la asistencia médica en el momento de la muerte y cuándo. Después de que el gobierno presentó el proyecto de ley C-7 en febrero, el co-anfitrión de The National Andrew Chang y miembros del público plantearon algunas de esas preguntas e inquietudes a expertos en un ayuntamiento de CBC como parte de un importante pero difícil conversacion. Los panelistas expertos incluyeron:

  • David Lametti Ministro de Justicia y líder del gobierno en el archivo MAID
  • Madeline Li ex jefe de MAID en University Health Network
  • Trudo Lemmens profesor y presidente de Scholl en Derecho y Política de Salud en la Facultad de Derecho de la Escuela de Salud Pública Dalla Lana y el Centro Conjunto para Bioética en la Universidad de Toronto
  • Susan Desjardins Dying With Dignity Canada

La conversación nacional sobre MAID se grabó el 5 de marzo de 2020, pero debido a la pandemia se retrasó y se transmitió el The National el 16 de julio y en CBC News Network el 19 de julio. Estos son algunos aspectos destacados del ayuntamiento.


Verificaciones de seguridad

El coanfitrión nacional Andrew Chang (izquierda) y miembros del La audiencia del estudio del ayuntamiento del 5 de marzo planteó preguntas sobre la asistencia médica enmendada en la legislación vigente a un panel de expertos y funcionarios, incluidos David Lametti, Ministro de Justicia y el liderazgo del gobierno federal en el archivo MAID. (Anand Ram / CBC)

Phyllis Fehr tiene 60 años y es una ex enfermera de cuidados intensivos. Le diagnosticaron Alzheimer hace siete años. Si bien el diagnóstico fue difícil de aceptar inicialmente, no deja que eso le impida vivir y terminar su vida a su manera.

Fehr pregunta: “¿Cómo se asegurará el sistema médico de que haya suficientes controles de seguridad para que realmente reciba la CIDIA cuando esté cerca de la muerte, y no demasiado pronto antes de estar listo?”

Madeline Li cree que las directivas avanzadas discutidas y redactadas con los miembros de la familia, junto con la orientación de los médicos, pueden ayudar a garantizar que los deseos de los pacientes sobre el momento de la MAID sean claros:

Madeline Li habla sobre las salvaguardas que existen en torno a la asistencia médica para morir. (El ayuntamiento de MAID se registró el 5 de marzo de 2020). 0:52

El ministro Lametti agregó que, además de las salvaguardas actuales ya en el proyecto de ley C -14, otras salvaguardas también están bajo consideración.

“Habrá que tener en cuenta las salvaguardas cuando lidiemos más específicamente con la demencia y el Alzheimer … siempre estamos tratando de encontrar el equilibrio adecuado entre las salvaguardas y la capacidad de una persona para elegir”.


Cláusula de competencia

Phyllis Fehr. (Evan Mitsui / CBC)

Ron Posno tiene demencia y es un firme defensor de permitir directivas anticipadas para MAID. En la actualidad, la ley requiere un consentimiento final justo antes de administrar MAID, lo cual es una preocupación para las personas con demencia, ya que pierden la capacidad de hacerlo a medida que su enfermedad empeora.

Posno pregunta: “Aquellos de nosotros con demencia hasta ahora hemos quedado fuera de la conversación sobre MAID. ¿Se incluirá a las personas con demencia en la nueva legislación enmendada de MAID?”

El ministro Lametti dice que cree que MAID y la demencia son un problema de tal complejidad que se necesita una revisión más exhaustiva antes de que se pueda tomar una decisión de cualquier tipo:

El Ministro de Justicia y Fiscal General, David Lametti, explica por qué los pacientes con demencia y deterioro cognitivo aún no tienen acceso a asistencia médica para morir. (El ayuntamiento de MAID se registró el 5 de marzo de 2020). 0:56

Trudo Lemmens agrega que las directivas avanzadas para MAID por parte de pacientes con demencia son globales. Un tema candente. Señala que es tan complicado que “no hay ningún país en el mundo, excepto los Países Bajos, que permita una solicitud avanzada de ayuda médica para morir en el contexto de una demencia severa”.


Poder de abogado

Ron Posno. (Evan Mitsui / CBC)

Judy Kirby vio a su madre morir de una muerte lenta y dolorosa. Ella tenía un poder notarial sobre el tratamiento de su madre, y aunque podría haber evitado que le dieran agua y oxígeno, dice que no tenía la capacidad legal para pedir la DONACIÓN DE SU madre.

Kirby pregunta: “¿Será o cuándo MAID estará disponible para que un poder legal tome esas decisiones?”

El ministro Lametti le dijo a Kirby que permitir un poder notarial tomar decisiones sobre MAID es un “problema éticamente cargado”, y que el gobierno lo analizará en una etapa posterior:

Ministro de Justicia y El Procurador General, David Lametti, explica por qué alguien con un poder notarial no puede solicitar asistencia médica para morir. (El ayuntamiento de MAID se registró el 5 de marzo de 2020). 1:00

Susan Desjardins, de Dying With Dignity, compartió con Kirby que ella personalmente había pasado por una experiencia similar. Ella sugiere que el paciente “identifique no necesariamente un poder notarial, sino un defensor que pueda hablar por ellos si no pueden hablar por sí mismos en un momento en el que cumplirían ciertas condiciones que habían definido, [and] tiempo que hubieran querido tener una muerte asistida. “


Evaluación de expertos

Judy Kirby. (Evan Mitsui / CBC)

Jason LeBlanc hizo una pregunta a los panelistas en nombre de su novia, Justine Noel, que estaba demasiado enferma para asistir el Ayuntamiento.

Justine tiene 29 años y tiene fibromialgia. Ella ha presentado tres solicitudes de MAID y ha sido rechazada dos veces. Ella es …


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