Quebec carece de geriatras para hacer frente a una población que envejece

Quebec es una de las naciones con la mayor proporción de personas mayores en su población: dentro de cinco años, una persona en cuatro tendrá 65 años o más en Quebec. Necesitamos más geriatras, los médicos especializados que cuidan a los ancianos, pero esta especialidad médica está luchando por encontrar nuevos médicos para cuidar a los ancianos.

Actualmente hay 148 geriatras en toda la provincia. La Asociación des Médecins Gériatres du Québec (AMGQ) calcula que se necesitaría un mínimo de 211 para que haya una relación de un geriatra por cada 4.000 habitantes de 75 años o más. “Esta cifra podría cambiar con el tiempo según la curva demográfica”, explica la Dra. Julia Chabot, geriatra y vicepresidenta del AMGQ.

“Las condiciones de salud de los ancianos pueden requerir experiencia bastante especializada. Eso no significa que cada persona mayor en Quebec necesariamente necesite ser evaluada por un geriatra. Sin embargo, habrá ciertas personas con condiciones de salud específicas que se beneficiarán de ser vistos por un geriatra. Por lo tanto, 148 definitivamente no es suficiente”, dice el Dr. Chabot.

El Dr. José Morais, jefe de la División de Geriatría en el Centro de Salud de la Universidad de McGill (MUHC), también cree que las necesidades exceden los recursos disponibles. “Incluso en áreas urbanas donde hay más atención geriátrica, la población de edad avanzada es tan grande que no somos suficientes. Tenemos listas de espera en nuestras clínicas ambulatorias, y nuestros hospitales están llenos de personas mayores”, dice.

Estima que alrededor del 55 por ciento de los pacientes ingresados ​​en el MUHC tienen más de 75 años, lo que requiere especial atención del personal de enfermería, ya que muchos de ellos dejan el hospital con una pérdida de capacidad funcional. “Los geriatras tienen una gran demanda como consultores, precisamente porque están involucrados en la atención y en la prevención de la pérdida de autonomía […] Hay una necesidad de llanto de más geriatras si el hospital funciona correctamente ”, dice.

Personas mayores, no todas en la misma canasta

Algunas personas mayores tienen buena salud, algunas incluso en muy buena forma, pero en general, la mayoría de la atención médica que un ser humano necesita se proporciona al final de la vida.

“Este es un desafío importante. Tenemos una población que envejece que sea extremadamente heterogénea. Tenemos personas mayores con muy pocos problemas de salud y viceversa. Para nosotros, este es un tema muy importante, porque no queremos agrupar todo el envejecimiento en una sola canasta”, dice el Dr. Chabot.

Las personas de 85 años o más son una de las poblaciones de más rápido crecimiento en Canadá. A esta edad avanzada, muchos pacientes tienen comorbilidades y una pérdida de función cognitiva. Aquí es donde entran los geriatras.

Estos son casos en los que hay una pérdida de autonomía, caídas repetidas y confusión “, dice el Dr. Morais. Es una variedad de enfermedades crónicas que son difíciles de manejar, pero no todos mayores de 65 años necesitan un geriatra.

El Dr. Morais cree que las personas subestiman el impacto de la geriatría. “Estamos presentes de emergencia, en los pisos [at the hospital] y también en clínicas ambulatorias para cubrir toda la gama de necesidades de los ancianos. Pero estamos limitados por nuestros números ”, dice.

Falta de tiempo del personal

En 2011, el Ministerio de Servicios Sociales y de Salud franceses introdujo la aprobación Adaptée à la Personne âgée (AAPA) en los hospitales. Este enfoque incluyó los letreros senior. Cada carta es una lista de verificación para evaluar a los ancianos durante su estadía en el hospital (A para autonomía, I para integridad de la piel, N para nutrición e hidratación, E para eliminación, c para el estado cognitivo y S para dormir).

Según el Dr. Josée Filion, director del programa de geriatría en la Université de Montréal, la iniciativa del gobierno fue buena, pero es difícil de implementar con la escasez de personal. “Se hizo para contrarrestar la escasez de personal, el desbordamiento en los departamentos de emergencias y los muchos prejuicios contra los ancianos. Eso fue en 2011, pero todavía es muy actual. Si pudiéramos implementar este enfoque adaptado correctamente, realmente sería mejor”, dice ella.

Pero los profesionales de la salud están sobrecargados de trabajo y poco tiempo. Con demasiada frecuencia, los letreros senior se realizan rápidamente o no “, dice el Dr. Filion.

“Se está colocando en todas partes en Quebec, pero creo que podemos seguir trabajando juntos para fortalecerlo y asegurar que se haga de la mejor manera posible”, agrega el vicepresidente de AMGQ.

Su asociación profesional quiere establecer un proyecto de “geriatra que responda” para contrarrestar la escasez de personal en la red de atención médica. “Es un proyecto en el que queremos que la segunda línea finalmente se acerque a la primera línea. Por ejemplo, si un médico de familia evalúa a un paciente y nos gustaría ver el caso con un geriatra para la razón XYZ, deberíamos poder estar al final del teléfono, al final de la telemedicina, al final de una computadora. Necesitamos estar mucho más presentes para apoyarlos a través de este proceso”, explica el Dr. Chabot.

El AMGQ está trabajando con el Ministerio de Salud para llevar este proyecto pronto. El objetivo es encontrar soluciones a los desafíos de una población que ya está presente, pero que también se avecina en el horizonte.

–Este informe de La Presse Canadienne fue traducido por CityNews